見学会参加者の昼食手配・レクリエーション保険（ハイキング保険）加入手続きのため、9月1日（日）までに以下情報を必ずご回答いただきますようお願い申し上げます。

参加者本人の情報

１．氏名（姓＋名）

２．自宅郵便番号

３．自宅住所

４．所属先（企業・大学等）住所

５．所属先（企業・大学等）電話番号

６．食物アレルギーがある方は、食べられないものをご記入ください。

緊急連絡先情報

７．見学会当日の緊急連絡先として、参加者ご本人以外の方の電話番号（ご家族、ご所属先等）をご記入ください。

以下「８」は、３班　大館・能代地区リサイクルコースのみご回答ください。

８．靴のサイズ（例：26.5cm　など）

上記必要事項を入力後、以下チェックボックスを選択の上、
「送信」ボタンをクリックすると申込完了となります。

上記事項・内容承諾、入力の上、内容に間違いがない事を確認しました。