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MMIJ春季・秋季大会用:参加費請求書発行依頼フォーム

大変お手数ですが、大会の参加申込にあたり個別または複数名分まとめての[請求書]が必要な場合は、先に【講演登録・参加申込システム】https://mmij.confit.atlas.jp/loginよりお申し込み後、以下フォームより別途請求書を請求してください。
※現在、新型コロナウイルス感染防止対策のため、電子媒体の請求書のみ発行しております。
 電子媒体の請求書をご自身で印刷の上、本紙としてお取り扱いいただけますと幸甚でございます。

 

    ●依頼者情報:

    依頼者:氏名 (必須)

    依頼者:ご所属 (必須)

    依頼者:メールアドレス (必須)

    依頼者:電話番号 (必須)

    ●参加者氏名および参加受付番号

    参加受付番号は、別途「参加申込システム」でお申込いただき付与される(A+数字5ケタ)からなる受付番号をご入力ください。
    参加者が11名以上いる場合は、本フォーム「その他備考欄」に氏名をご記入ください。

     

    参加者1
      
      

     

    参加者2
      
      

     

    参加者3
      
      

     

    参加者4
      
      

     

    参加者5
      
      

     

    参加者6
      
      

     

    参加者7
      
      

     

    参加者8
      
      

     

    参加者9
      
      

     

    参加者10
      
      

    ●送金情報

    振込人名義 (必須)

    送金予定日 (必須)

    ●請求書発行形式 (必須)

     
    ※現在、新型コロナウイルス感染防止対策のため、電子媒体の請求書のみ発行しております。  電子媒体の請求書をご自身で印刷の上、本紙としてお取り扱いいただけますと幸甚でございます。  

    請求書お宛名 (必須)

    請求書発行希望日 (必須)

    ●その他備考欄

    上記必要事項を入力後、以下チェックボックスを選択の上、 「送信」ボタンをクリックすると送信完了となります。