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会報誌「季刊 資源と素材」著者校正確認・承諾回答フォーム

私,著作者(代表者)は、一般社団法人資源・素材学会が発行する著作物「季刊 資源と素材」に執筆した原稿(著作物)について、下記の各事項を、確認、承諾いたします。

  1. 本原稿(著作物)が既存の出版公表物などの知的財産権に対するいかなる侵害も含まぬこと。
  2. 本原稿(著作物)に含まれる、他の著作物からの転載全てについて、著作権者からの転載許可を得ていること。
  3. 本原稿(著作物)に含まれる、他の著作物からの引用全てについて、当該引用が公正な手続に合致し,目的上正当な範囲内であること。
  4. 本原稿(著作物)が共同著作物である場合は、全ての共著者から、共著者を代表して本書に署名することについて同意を得ていること。
  5. 本原稿(著作物)の作成に当たって行われた調査・研究行為が適切な方法でなされたものであること。
  6. 一般社団法人資源・素材学会著作権規程第5条に定めるところにより、本原稿(著作物)の著作権を一般社団法人資源・素材学会に無償で譲渡すること。

以 上

 

本確認・承諾にあたり、以下(a)~(f)にご入力くださいますよう、お願い申し上げます。

 

なお、「謝金受取可」を選択された場合は、本フォームへのご入力と併せ、謝金支払に関する支払調書作成のための個人番号(マイナンバー)提出依頼書.docxのご提出が必要となります。
謝金辞退」を選択された場合は、本フォームご入力・送信のみで完了となります。

     

       

    著作者(代表者)の方の情報

    (a)原稿表題 *

        

    (b)著作者(代表者)氏名 *

        

    (c)著作者(代表者)ご所属

     所属名

        

     所属部署

        

    (d)ご自宅ご住所

     郵便番号*

        

     住所*

        

    (e)電話番号*
        
    (f)メールアドレス*
        

    (g)謝金について*

       謝金授受・辞退の別について以下(f)-1~3のいずれかをご指定下さい。

          

    (g)-1.銀行送金での謝金受取可を希望 

    (マイナンバー提出に使用する返信用レターパック事前送付の要否 
          

    (g)-2.ご所属先口座での謝金受取可を希望 
          
      謝金振込先銀行名*  

      支店名*       

      口座種類        

      口座名義*      

      口座名義フリガナ*  

      口座番号(半角数字)*

          

    (g)-3.謝金辞退の場合 
       

    上記事項・内容承諾の上、必要事項入力後に以下チェックボックスを選択し、
    「送信」ボタンをクリックで送信完了。

    注1)「銀行送金での謝金受取可」を選択された場合は以下の申請書をダウンロードし,

    ご記入の上ご提出ください。
    注2)「ご所属先口座での謝金受取可」を選択された場合は、申請書[2/2ページ]

    下部(A),(C)にご入力の上、ご提出ください。
    謝金支払に関する支払調書作成のための個人番号(マイナンバー)提出依頼書.docx